Chirurgie de décompression nerveuse

Le Dr Doumit, un chirurgien plasticien et craniofacial de renommée mondiale, propose un traitement chirurgical des migraines à Montréal. Les migraines touchent environ 12 % de la population américaine. Chaque année, 28 millions de patients souffrent de migraines. Les migraines représentent un fardeau majeur pour les patients : perte collective de 112 millions de jours de travail et 14 milliards de dollars de productivité par an. Le coût des médicaments est de 1,5 milliard de dollars. Comment diagnostique-t-on les MIGRAINES ? Le diagnostic de migraine est posé par un neurologue. L’International Headache Society a publié des lignes directrices pour aider le neurologue à établir le diagnostic. Un patient doit avoir au moins 5 crises de maux de tête d’une durée de 4 à 72 heures avec au moins deux des quatre caractéristiques suivantes :1. Localisation unilatérale, 2. Qualité pulsatoire, 3. Intensité modérée ou sévère, 4. Aggravée par une activité physique de routine, la chirurgie curative de la migraine a été réalisée par le Dr Doumit en mai 2016. Cela fait maintenant plus de 3 mois et mes maux de tête ont diminué de 80%. Je suis très satisfaite du résultat et des services du Dr Gaby Doumit. Usine D

Causes

Aliments : Fromages vieillis, chocolat, caféine, viande transformée, alcool, aspartame, noix, poisson fumé, avocats, oignons, tomates.

Médicaments : antibiotiques, antihypertenseurs, THS, ISRS, vasodilatateurs, contraceptifs oraux, nitrates, décongestionnants, benzodiazépine.

Environnemental : lumières clignotantes, lumières vives, lumières fluorescentes, odeurs fortes, changements météorologiques, hautes altitudes, pollution, voyages

Mode de vie : stress émotionnel, troubles du sommeil, surmenage, menstruations, ménopause, sevrage de la caféine, jeûne, sommeil excessif.

La cause exacte des migraines est encore largement inconnue.

Il existe de nombreuses théories.

1- Troubles du système nerveux central – prédisposition génétique, cerveau hyper-excitable (seuil inférieur d’excitation du cortex occipital)

2- Modifications vasculaires mineures : l’oligémie commence dans le cortex occipital et se propage vers l’avant à une vitesse de 2 à 3 mm/min. Phase d’aura : spasme des artères cérébrales ; Phase de céphalée : vasodilatation des artères cérébrales.

Traitement

Le traitement chirurgical des migraines consiste en la décompression des petits nerfs du front et/ou de l’arrière de la tête. La décompression nerveuse entraîne une réduction de l’apport des neurones sensoriels périphériques (système nociceptif trijumeau). Cela conduit à une réduction indirecte de la sensibilisation centrale.

Les nerfs et les sites décomprimés dans la chirurgie de la migraine sont :

Candidat idéal

Le meilleur patient pour le traitement chirurgical des migraines présente les caractéristiques suivantes :

1- Diagnostic de migraine (réalisé par un neurologue)

2 – LE PATIENT PEUT IDENTIFIER LES SITES D’ORIGINE LES MAUX DE TÊTE. Idéalement capable d’identifier l’apparition de la localisation du mal de tête avec un seul doigt.

Taux de réussite

Le Dr Guyuron et al. ont publié un article clé sur le succès des migraines. Dans son étude, le Dr Guyuron a constaté que 57 % des patients ayant subi une décompression chirurgicale obtenaient une élimination complète des migraines contre 3,8 % pour le placebo (aucun groupe de traitement).

Dans une publication récente, les auteurs ont passé en revue toutes les publications dans le monde. 8,3 à 63,2 % des patients ont constaté une élimination complète de la douleur après une chirurgie décompressive contre la migraine, tandis que 68 à 100 % ont présenté des améliorations.

Pour les patients de la RAMQ, veuillez consulter le Dr Doumit au CHUM – Hôpital Notre Dame.